老人被撞倒后因基础疾病瘫痪，存在以下特殊情况影响处理：
1. 撞人者逃逸：若撞人者逃逸，需先由交警部门追查，同时可申请道路交通事故社会救助基金垫付医疗费用，但赔偿可能延迟或部分无法落实。
2. 老人自身存在过错：若老人横穿马路等违反交通规则，可能减轻撞人者责任，需根据过错比例调整赔偿金额。
3. 基础疾病严重且撞人行为轻微：若基础疾病是瘫痪主因，撞人行为参与度低，赔偿金额会相应减少。
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老人被撞倒后因基础疾病瘫痪，可能面临以下法律风险：
1. 因果关系认定风险：若缺乏专业鉴定，可能无法证明撞倒行为与瘫痪的关联，导致无法获得赔偿。例如，老人原有高血压，被撞倒后引发脑出血瘫痪，若未鉴定撞倒的诱发作用，撞人者可能拒赔。
2. 赔偿金额不足风险：若未全面计算医疗费、护理费、残疾赔偿金等，可能导致赔偿金额无法覆盖实际损失。例如，仅赔偿直接医疗费用，忽略长期护理费，会造成经济压力。
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针对老人被撞倒后因基础疾病瘫痪的责任认定，可依据《中华人民共和国侵权责任法》分析：
《中华人民共和国侵权责任法》（2009年）第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”若撞倒行为与瘫痪存在因果关系（包括诱发基础疾病），撞人者构成侵权，需按上述规定赔偿。若撞倒行为仅为诱因，需通过司法鉴定确定参与度，再按比例赔偿；若无因果关系，则仅赔偿撞倒直接造成的损失。
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老人被撞倒后因自身基础疾病导致瘫痪，需先明确责任归属与赔偿范围。以下结合不同情况详细说明：
1. 若撞倒行为与瘫痪存在直接因果关系：撞倒行为是瘫痪的主要或全部原因，即使老人有基础疾病，撞人者也需承担主要赔偿责任。
2. 若撞倒行为仅诱发或加重基础疾病导致瘫痪：需通过鉴定明确撞倒行为的参与度，撞人者按参与度比例承担赔偿责任。
3. 若撞倒行为与瘫痪无因果关系：撞人者仅需赔偿撞倒造成的直接损伤，无需对瘫痪负责。

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